Флебэктомия — удаление вен при варикозе

крем-воск Здоров от варикоза
Запущенный варикоз можно вылечить только оперативно. На прогрессирующих стадиях заболевания, когда консервативные методы не помогают, может помочь только кардинальное вмешательство, связанное с извлечением вены. Операция флебэктомия – именно так она называется – как раз и подразумевает удаление пораженного сосуда. И ее результативность вполне оправдана и доказана.

Разнообразие методик по извлечению вены

Задачи самых первых операций имели в приоритете радикальное иссечение больного сосуда. Выполнялись они в стационарных условиях со спинномозговой анестезией. В то время каждая операция по удалению варикозных вен считалась травмоопасной, потому что разрез выполнялся от бедра до голени. Швы долго заживали, послеоперационный период мог растянуться на несколько месяцев.

Это интересно! Сам термин «флебэктомия» (греч. phlebos – вена, сосуд; ektomos – вырезание) впервые возник на границе 19-20 веков. Тогда слово трактовалось как хирургическое вмешательство, преследующее устранение пораженной тяжелым варикозом вены.

Около ста лет назад появились и первые методы флебэктомии, которые именовались по фамилиям врачей, предложившим способ удаления вены.

Флебэктомия по Бебкоку

Американский хирург сделал настоящий прорыв, опробовав свой метод в 1908 году. Он выдергивал больные вены жестким металлическим зондом с крючком. Подкожная флебэктомия по Бэбкоку используется и сегодня, но в усовершенствованном виде.

Операция по Нарту

Принцип похож на тот, что предложил Бэбкок, то пораженная вена извлекается методом туннелирования: участки сосуда прошиваются кетгутом (саморассасывающимися хирургическими нитками). Флебэктомия нижних конечностей по Нарту позволила получать еще и отличный эстетический эффект.

Открытие Мюллера

Операция по удалению варикозных венОднофамилец известного персонажа, швейцарский дерматолог Мюллер впервые применил остроконечный скальпель, чтобы бороться с малыми подкожными венами. Его способ получил название минифлебэктомия. Такая операция может проводиться и под местной анестезией, что сокращает восстановление пациента после операции.

Операция по Мюллеру – это кропотливая, можно сказать ювелирная работа. Микропроникновения делают вмешательство атравматичным. Шов после флебэктомии по Мюллеру не нужен. Достаточно стянуть проколы пластырем.

Цели и задачи современной флебэктомии

Сегодня, во времена усовершенствованных систем диагностики есть возможность подбирать индивидуальные методики вмешательства для каждого пациента. Чаще всего проводится комбинированная флебэктомия, включающая в себя методики разных врачей.

Современная флебэктомия преследует три цели:

  • извлечение неполноценного сосуда;
  • перенаправление кровотока в здоровые вены;
  • улучшение трофики кожи и соединительной ткани.

Стоит ли удалять вены – решает врач на основании комплексного анализа, включающего жалобы больного, динамику лечения заболевания, результаты УЗИ сосудов. Цена флебэктомии будет зависеть от сложности вмешательства, необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Флебэктомию не делают при:

  • тяжелых сердечнососудистых заболевания (ишемия, гипертония);
  • воспалительных процессах (рожа, экзема, множественные открытые трофические язвы);
  • запущенной стадии варикоза, переходящей в тромбоз глубоких вен;
  • некоторых инфекционных заболеваниях.

Также хирургическое удаление вен при варикозе противопоказано глубоко пожилым людям и беременным женщинам.

Рекомендуем прочитать:

Самые эффективные препараты от варикоза на ногах.

Как применяют аспирин при варикозном расширении вен?

Узнайте, почему чешутся вены на ногах при варикозе.

Как проводится флебэктомия

Как удаляют вены при варикозе? Человеку, который далек от медицины, сложно представить, что из общего кровотока можно извлечь сосуд! А как же кровь, которая постоянно циркулирует? Куда ее направить? Рассмотрим этапы флебэктомии, чтобы иметь представление о ходе операции.

Подготовка

Отзывы о флебэктомии отмечают, что в течение 1-2 недель до операции желательно носить компрессионный трикотаж. Это позволит привести вены в тонус и упростить ход флебэктомии. Непосредственно перед вмешательством участок ноги бреется, а затем врач маркирует места будущих проколов.

Кроссэктомия

Так называется этап, в который входит перевязка большой поверхностной вены. Для этого в паховой складке делается надрез. Протоковые вены, проходящие рядом, тоже перевязываются.

Стриппинг

Это и есть механическое извлечение пораженной вены при помощи крючка или других медицинских инструментов. Для контроля стриппинг проводится вместе с ультразвуковым исследованием, чтобы врач мог видеть, где и что удалять.

Пересечение коммуникативных вен

Коммуникативные вены обеспечивают кровоотток от поверхностных вен к глубоким. Поэтому их тоже необходимо перетягивать во избежание кровотечения.

Это весь ход операции. По длительности она занимает 30-40 минут. Врачи за много десятков лет накопили достаточный опыт в проведении флебэктомии, поэтому никаких проблем по ходу операции обычно не возникает.

Период восстановления после флебэктомии

Компрессионное белье после операцииРеабилитация после флебэктомии подразумевает соблюдение определенных правил, которые помогут избежать осложнений и ускорить восстановление.

  1. Примерно сутки после операции нужно лежать, но ноги при этом сгибать можно и нужно.
  2. Компрессионные чулки обязательны. Равномерное сдавливание ног позволит нормализовать давление в венах и снизить риск рецидива.
  3. Массаж ног и ЛФК после флебэктомии нужны для профилактики тромбообразования.
  4. Избегать следует серьезных физических нагрузок, спорта. Но двигательная активность приветствуется: прогулки, простые упражнения.

Временные боли после флебэктомии купируются анальгетиками. После выписки врач дает пациенту рекомендации по домашней реабилитации и прописывает препараты из группы венотоников и антикоагулянтов.

Возможные последствия и способы их предотвращения

Осложнения после флебэктомии случаются редко, и их вероятность составляет 10-15% от всех пациентов. Но исключать негативные последствия нельзя, ведь флебэктомия – это хирургическое вмешательство. Что же чаще всего мучает пациентов?

  • Отек. Небольшая отечность прооперированной ноги – нормальное явление. Но если отек не спадает в течение недели, можно говорить об осложнении. Следует обязательно обратиться к врачу.
  • Гематома и уплотнение. Они появляются из-за внутренних кровяных микроизлияний. Гематомы безболезненны и обычно доставляют только эстетические неудобства. Ликвидируются при помощи гепариновой мази и времени (2-3 недели). Уплотнения могут болеть при пальпации.
  • Нагноения, некрозы кожи в месте проколов или надрезов. Могут развиться при запущенном варикозе, когда кожные покровы подвержены трофическим изменениям почти на 100%.
  • Тромбозы глубоких вен. Случаются редко, из-за игнорирования ношения компрессионного трикотажа.

Если человек наблюдается в стационаре, то негативные последствия удаления вен обычно не сказываются. Проблемы могут начаться при ранней выписке, которую иногда требуют пациенты. Поэтому лучше послушать врачей и «долежать» нужное время под наблюдением специалистов.

Интересные материалы:

Все методы лечения варикозного расширения вен на ногах.

Особенности лечения варикозного расширения вен на руках.

Эффективно ли лечение варикоза ног народными средствами?

Лазерные технологии в удалении вен

Лазерная флебэктомия – новое направление, набирающее популярность, благодаря минимальной травматичности. От обычной операции отличается тем, что прокол осуществляется не скальпелем, а лазером. Это позволяет сразу же запаять края образовавшееся ранки, обеззаразив ее и предотвратив кровотечение.

Удаление варикозных вен на ногах с помощью лазера проводится под местной анестезией. Наложения швов не требуется: прижженная ранка заклеивается пластырем, как и при минифлебэктомии.

Сколько стоит флебэктомия

Стоимость операции по удалению варикозных вен может составлять до 40 тысяч рублей. Почти всегда флебэктомия проводится платно, квоты на такую операцию бывают редко. Флебэктомия лазером может стоить дороже на 10-15 тысяч. Высокая цена удаления вен при варикозе обусловлена сложность проведения, положительными результатами и отличным эстетическим эффектом. Кожные покровы выравниваются по цвету и структуре, и прооперированная нога ничем не отличается от здоровой. Теперь вы осведомлены, сколько стоит операция по удалению варикозных вен, и наверняка постараетесь сделать все, чтобы не запустить варикоз до такой степени.
гель от варикоза Вариус

Рекомендуем эти статьи: